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由于感染嚴(yán)重，往往需要聯(lián)合使用抗生素，但又會引起菌群失調(diào)或混合感染，特別是綠膿桿菌與真菌的混合感染，在處理上尤為困難，故必須注意早期預(yù)防，并適時作傷口、呼吸道、尿液的細(xì)菌培養(yǎng)，以便及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。
一般對蛇傷的局部處理，要注意盡可能采用無菌操作，氣管切開后的呼吸道管理及吸痰時尤應(yīng)注意。因此，當(dāng)蛇傷病人就診時，就常采取青霉素加鏈霉素合用，必要時改用其他廣譜抗生素。中草藥的黃連、黃檗、黃芩、穿心蓮、金銀花、蒲公英、魚腥草、白花蛇舌草、冬青葉、苦木葉等都有較好的抗菌作用�？股丶又胁菟幍穆�(lián)合應(yīng)用，其效果更好。當(dāng)感染高峰控制后，改用中草藥為主，這樣較為妥當(dāng)。特別是對腎臟損害較大和對第八對腦神經(jīng)有影響的藥物，使用時宜謹(jǐn)慎。
被毒蛇咬傷后，應(yīng)對傷口作徹底清洗處理，為預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，應(yīng)肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素1 500 Iu(先作皮試)。如發(fā)現(xiàn)病人有苦笑面容、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，在受到外界光、聲刺激時尤易誘發(fā)上述癥候時，則應(yīng)作進(jìn)一步檢查，并立即按破傷風(fēng)進(jìn)行搶救治療。
在臨床上要做出蛇傷神經(jīng)毒中毒與破傷風(fēng)的鑒別：
①神經(jīng)毒中毒：多在4～12 h迅速發(fā)病。常見有眼瞼下垂、肌肉無力，對外界光、聲刺激無反應(yīng)。
②破傷風(fēng)：潛伏期一般為7～14d，有苦笑面容、牙關(guān)緊閉、角弓反張等出現(xiàn)，外界刺激可誘發(fā)陣發(fā)性抽搐。被五步蛇、蝰蛇、眼鏡蛇等毒蛇咬傷后，如局部處理不當(dāng)，傷口污染，常有大片組織壞死，如死腔較深，引流不暢，較易發(fā)生厭氧性細(xì)菌感染。特別是發(fā)現(xiàn)患肢有進(jìn)行性腫脹，伴有皮下氣腫，手捻傷口周圍有捻發(fā)音，皮膚變色(呈白、暗紅、紫黑色)及傷口內(nèi)大量尸臭味分泌物。傷口出現(xiàn)突然劇烈脹痛，有高熱、煩躁者宜作x線透視或攝片，并送傷口分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)，更換的敷料及器械，要嚴(yán)格滅菌消毒。
